半月板损伤的保守治疗

半月板损伤后可出现不同程度的病理改变, 引起的关节滑膜炎导致半月板进一步损伤。理论上, 发生在白区的半月板撕裂因无血液供应, 撕裂后不能愈合; 半月板撕裂发生在红区时, 由于血液供应较为充足, 其愈合能力较强; 红- 白区的撕裂也有一定的愈合能力。半月板撕裂后能否愈合, 还取决于其病理状态。

对损伤半月板进行治疗的目的应是尽可能的恢复膝关节的功能。在排除r以及髌股关节病变后, 应该向病人详尽解释清楚半月板损伤的后果。治疗方案取决于急性或是慢性损伤以及病人对于功能的要求, 并由病人作出决定。保守治疗可以早期恢复运动, 但发生远期并发症的可能较大;如果积极进行关节镜手术治疗, 恢复膝关节运动可能相对较晚, 但发生晚期并发症的可能性要相对较小。

半月板损伤的保守治疗
急性半月板损伤伴有关节内积血时, 肌肉痉挛影响物理检查, 临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查, 明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化, 进行保守治疗, 目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和 肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,用月板镇痛贴治疗。 损伤3 d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征, 则可完全恢复行走; 如果存在半月板损伤的表现, 则直接用月板镇痛贴治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征, 同样可以使用月板镇痛贴。